স্তন ক্যানসার দেরিতে ধরা পড়া কমল কীভাবে? মলদোভার অভিজ্ঞতায় বড় শিক্ষা

ক্যানসার দ্রুত শনাক্তের কথা শুনলে অনেকের মনে প্রথমে বড় স্ক্রিনিং কর্মসূচির ছবি আসে। কিন্তু মলদোভার একটি উদ্যোগ দেখাচ্ছে, আগে থেকেই উপসর্গ নিয়ে চিকিৎসকের কাছে আসা মানুষের পথ সহজ করাও জরুরি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ইউরোপ অঞ্চলের ৬ নভেম্বরের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, দেশটির একটি পরীক্ষামূলক কর্মসূচিতে অংশ নেওয়া রোগীদের মধ্যে দেরি পর্যায়ে স্তন ক্যানসার শনাক্ত হওয়ার হার ৩৬ শতাংশ থেকে ২২ শতাংশে নেমেছে। এটি একটি নির্দিষ্ট কর্মসূচির ফল; পুরো দেশের সব রোগীর হার একই হয়েছে, এমন দাবি করা যাবে না। তবু সহজ সাংগঠনিক পরিবর্তন কতটা কাজে আসতে পারে, সেই প্রশ্ন তুলেছে ফলটি।

মলদোভায় আগে স্তনে অস্বাভাবিক পরিবর্তন নিয়ে আসা একজন নারীকে বারবার চিকিৎসক দেখাতে এবং এক কেন্দ্র থেকে অন্য কেন্দ্রে যেতে হতে পারত। স্তনের ছবি তোলার পরীক্ষার জন্য এক মাসের বেশি অপেক্ষা, তারপর চূড়ান্ত রোগনির্ণয়ের জন্য আরও সময়—এই দীর্ঘ পথ চিকিৎসা শুরুকেও পিছিয়ে দিতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বর্ণনা অনুযায়ী, ২০২৩ সালের অক্টোবরে চার অঞ্চলে নতুন দ্রুত পথ চালু হয়। পারিবারিক চিকিৎসকেরা কোন লক্ষণে দ্রুত পাঠাতে হবে এবং কোন কেন্দ্রে পাঠাতে হবে, সে বিষয়ে পরিষ্কার নির্দেশনা পান। নির্দিষ্ট কেন্দ্রে পরীক্ষা ও প্রয়োজন হলে আরও উচ্চতর পরীক্ষার ব্যবস্থা করা হয়।

এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য আছে। স্ক্রিনিং সাধারণত উপসর্গ নেই এমন মানুষের মধ্যে রোগ খোঁজার চেষ্টা। আর প্রাথমিক রোগনির্ণয় ব্যবস্থায় উপসর্গ থাকা ব্যক্তির দ্রুত পরীক্ষা ও প্রয়োজনীয় চিকিৎসার পথ নিশ্চিত করা হয়। দুই পদ্ধতিরই আলাদা উদ্দেশ্য আছে। মলদোভা আগে ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সী নারীদের জন্য ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিংয়ের একটি পরীক্ষামূলক উদ্যোগ চালিয়েছিল। প্রায় ২৭ হাজার পরীক্ষা হলেও লক্ষ্য জনগোষ্ঠীর মাত্র ২ দশমিক ৬ শতাংশের কাছে পৌঁছানো গিয়েছিল বলে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জানিয়েছে। পর্যাপ্ত বিশেষজ্ঞ ও প্রযুক্তিকর্মীর অভাব থাকায় দেশজুড়ে সেটি বাড়ানো কঠিন ছিল। তাই উপসর্গ থাকা রোগীদের পথ দ্রুত করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

নতুন ব্যবস্থায় পারিবারিক চিকিৎসক প্রথম যোগাযোগের জায়গা। তিনি প্রয়োজন বুঝে নির্ধারিত কেন্দ্রে পাঠান। সেখানে চিকিৎসক পরীক্ষা করে আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যামোগ্রাফি দরকার কি না ঠিক করেন। সন্দেহজনক ফল হলে আরও পরীক্ষা, যেমন বায়োপসি, এবং চিকিৎসার জন্য জাতীয় কেন্দ্রে পাঠানো হয়। এই ধারাবাহিক পথের লক্ষ্য অপ্রয়োজনীয় অপেক্ষা কমানো। কিন্তু এটি কোনো ব্যক্তির নিজে নিজে রোগ নির্ণয়ের বিকল্প নয়। স্তনে নতুন গুটি, ত্বক বা নিপলে অস্বাভাবিক পরিবর্তন কিংবা অন্য উদ্বেগজনক লক্ষণ দেখা দিলে যোগ্য স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ প্রয়োজন। লক্ষণ থাকলেই ক্যানসার হয়েছে, এমনও নয়।

৩৬ থেকে ২২ শতাংশে নামা সংখ্যাটি আশাব্যঞ্জক, তবে বোঝার সীমা আছে। কারা কর্মসূচিতে এসেছিলেন, তাঁদের সংখ্যা কত, অন্য অঞ্চলগুলোর সঙ্গে তুলনা কী—এসব তথ্য ফলের ব্যাখ্যায় প্রভাব ফেলে। শুধু একটি হার দেখে বলা যায় না, একই ব্যবস্থা সব দেশে একই ফল দেবে। চিকিৎসক, যন্ত্রপাতি, যাতায়াত ও রোগীর আর্থিক সামর্থ্য ভিন্ন। তবু দীর্ঘ অপেক্ষা ও বিচ্ছিন্ন রেফারেলের সমস্যা বহু স্বাস্থ্যব্যবস্থায় পরিচিত। তাই মলদোভার অভিজ্ঞতা অন্য দেশকে নিজের ব্যবস্থা পরীক্ষা করার একটি ব্যবহারিক প্রশ্ন দেয়: উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর নির্ভরযোগ্য রোগনির্ণয় পেতে কত দিন লাগে?

আরেকটি বিষয় হলো মানুষের আস্থা। উপসর্গ নিয়ে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে বললে সেই চিকিৎসকের কাছে পৌঁছানোও সহজ হতে হবে। যাতায়াত ব্যয় বেশি, পরীক্ষার সময় কম, বা ফল পেতে দেরি হলে প্রচার একা যথেষ্ট নয়। একই দিনে পরের ধাপের নির্দেশনা, স্পষ্ট যোগাযোগ ও প্রয়োজনীয় কেন্দ্রে দ্রুত পাঠানো মানুষকে বাস্তব সহায়তা দেয়। প্রাথমিক রোগনির্ণয়ের সাফল্য শুধু যন্ত্রের সংখ্যা নয়; পুরো পথ কতটা সহজ, সেটিও মাপতে হয়।

মলদোভার খবরের সবচেয়ে কৌতূহলকর দিক তাই ‘নতুন প্রযুক্তি’ নয়। পরিচিত সেবাগুলোকে রোগীর জন্য ঠিক ক্রমে সাজানোই বড় পরিবর্তন আনতে পারে। দেশটির ফলকে অন্ধভাবে নকল করার বদলে প্রতিটি স্বাস্থ্যব্যবস্থা নিজের বাধাগুলো খুঁজে দেখলে এই অভিজ্ঞতা সত্যিকার শিক্ষা হয়ে উঠবে।